感謝の愛宕山登山

３番手のエストラサイトを飲みだして、疲れやすくなったかな？と感じるのは、薬のせいなのか年齢のせいで体力も落ちてきたからなのか、わからない。乳首が張ってきてさわると痛いのはエストラサイトの副作用だが、困ることはない。

そんな中、今年最後の愛宕山に登ってきた。

爆弾低気圧が通過して少し寒さも緩んだところだったが、表参道を７合目過ぎたあたりからうっすらと残雪が表れだし、黒門に近くなると氷の道で歩けない。

用意のいい人はアイゼンをはめているが、私は持って行かなかった。というより、もう二度と雪山に登ることはないと登山道具はすべて処分してしまっていたのでアイゼンは持っていないのだ。

これくらいなら過去の経験から恐れることはないと進むものの、足の置場を探しながら進むのでかなり手間取った。やはりアイゼンがあったほうがいい・・・

神社の休憩所ではマキストーブが焚かれていて暖かかった。本殿に感謝のお参りを済ませ、ストーブで暖をとりながら軽い昼食をすませ、下山にかかった。

予定では月の輪寺経由で下山する予定だったが、この氷道でアイゼンなしでは困難なのでもと来た表参道を下ることにしたのだが、下山は登りより困難なのである。しばらく我慢すれば雪はなくなるのが分かっているので、そこまでの辛抱だ。

氷の道も緩んだあたりで、アイゼンをはめたパーティがザクザクと音を立てて登ってきた。こんなところですでにアイゼンをはめているなんて素人だな、と思ったとき声がかかった。なんと顔見知りの山岳会だった。「アイゼントレ」をしているとのこと、素人ではなく玄人集団だったのだ。

雪がなくなると快適に歩き、午後２時ころ無事に家に帰ってきた。

アイゼン、ほしいなぁ、、、でも来シーズンはきっと登ることが出来ないだろうから買うのは無駄だし、、、雪の心配がなくなるまで登らなければいいことだが、、、でもあれば１月２月でも登ことも出来るし、、、

悩むところだ・・・

オダインからエストラサイトへ

オダインも効かなくなったので、今月からエストラサイトに替わった。
カソデックスからオダインに替わったのが9月。PSA値の推移は

9月-10.45、10月-9.27、11月-27.51、12月-71.48

と飲み始めて10月は9.27と下がったものの、11月は再び27.51と上昇。
もう少しオダインで様子を見ましょうと継続していたのだが、12月の検診では大幅上昇値だったので、予定通りエストラサイトになった。

エストラサイトカプセル 156.7mg 1回に2カプセルを朝夕食後に飲む。薬局で受け取るとき 「顔のほてりや乳房のふくらみ、肝機能障害などの副作用があるから、症状が出たら主治医に告げるように」との説明を受けた。

オダインでも肝機能障害の副作用があるため、血液検査で肝機能の検査をしていたが、おかげさまで毎回正常値だった。だから安心して酒を飲めるのだが、今後も正常値でいてくれないと楽しみが減る！

ホルモン治療で使える薬はこれまでのようだから、これが効かなくなると抗がん剤となるようだ。化学療法による抗がん剤治療に代わる飲み薬も開発されているようだが、先生がどれを提案してくるか、その時の楽しみにあまり考えずに残しておこう。

ゆずと焼酎

24日の愛宕山登山は”ゆずの里”水尾に下山したと書きましたが、そのとき直販所からゆずの実を買って帰りました。

ゆずの実を割って二袋ほど皮ごと湯呑に入れ、焼酎とお湯を注ぎこんで飲むお湯割り、何杯でも飲めるんです。

焼酎は、宝焼酎の「純」２５度がおすすめです。糖質や脂質がゼロカロリーで焼酎の味に癖がないのでゆずの香りや味が楽しめます。３５度だともっとおいしいのですが、飲みすぎてで翌日後悔する経験が多々あり、２５度で我慢しています。

何杯かお代わりして飲んだ後のゆずは、捨てるのはもったいないので食べてしまします。そしてまた新たに割った袋に変えて飲みます。

買った実をすべて焼酎で飲むには日数がかかりしなびてしまうので、二玉を飲み用にして残ったのは絞ってポン酢に調合して冷蔵庫に保存します。絞った後のカスは刻んで砂糖を加えて煮込み、マーマレードにして瓶に詰め冷蔵庫で保存します。

冬は温まる鍋料理に、高級料亭並のポン酢をと作るのですが、我が家族は私が作ったものは信用せず、スーパーで買ったポン酢をおいしいと感じる輩です。マーマレードも見向きもしません。ひたすら私一人で消費しなければなりません。

この先の人生が限定されていても、寄り添おうとしない家人たちのふるまいは、これまで好き勝手に過ごしてきた私のふるまいの裏返しでしょうね。

まぁ、そのほうがこちらも気を遣わなくて良いから、ありがたいのですが。

紅葉の愛宕山

仕事や用事でここしばらく忙しくしていたので書き込みできなかった。時間がなかったわけではないが、疲れていたり酒を飲んだりすると頭を使うことが億劫になって書き込めなかったのが本音。

11月16日（日）に長女と二人で高尾の紅葉散策に出かけた。
愛宕山の登山口である清滝から高尾の神護寺につながる、沢沿いのハイキングコースを歩いた。冷え込む夜が続いた後なので紅葉も期待して出かけたのだが、まぁ満足できる紅葉でした。

清滝から高尾へ向かう途中の休憩広場 （9：45撮影） まだこの時間はハイカーもまばらでしたが、神護寺に着くとさすがに紅葉の名所だけあって観光客も多かった。中国語の会話から、中国からのツァー客も来ていたようです。ここに着くハイキングコース途中でも中国ツァーの団体らしき人とすれ違いました。 帰路はもと来た道を引き返したのですが、行きとは打って変わって大勢のハイカーやツァー団体とのすれ違いでうんざりでした。

そして昨日（24日・祝日）は又、月一恒例の愛宕山登山に出かけました。清滝の紅葉は前回よりさらに色づいていました。愛宕山の紅葉も期待して登ったのですが、表参道は植林で全くダメ、神社でも墨絵の世界でした。予定ではいつもと同様に月の輪寺経由で下山するつもりでしたが、紅葉を期待して下山は水尾に変更しました。

”ゆずの里”で知られる水尾はゆずの最盛期で、黄色く熟した大粒のゆずの実がいっぱいで、収穫作業の風景や直売所を眺めながらテクテクと歩き、JR保津峡駅も通り過ぎ、保津川下りの船が眼下に通り過ぎるのを眺め、清滝へ向かう沢沿いのルートを進みました。昼頃なのでこのルートも大勢の人が行きかっています。河原で弁当タイムの団体もあって平和な時間ですね。でも紅葉は全くよろしくない。

清滝に着いてやっと紅葉の写真を収めることが出来ました。

清滝川にかかる赤い橋も紅葉に溶け込んでいます。

この日の歩行時間は6時間弱、ゆっくりと休憩したのは神社だけで、腰や足の不調を気にしながらでしたがほぼ歩き通しました。まだ元気で過ごせそうです。

オダインの副作用

薬をカソデックスからオダインに変えて１ヵ月過ぎた。
オダインは肝障害を起こすリスクがあるので、毎月肝機能検査をしなければならないと説明を聞いていた。

今月の受診で、肝臓の数値（ATS、ALT、LDH）は正常だった。安心して酒を飲める、とつぶやくと先生は笑っていた。

前立腺マーカーのPSA値は9.27（前回は10.45）とごく少量だが下がっていた。オダインはじわじわと効く薬だとのこと。上限値（4.0）を超えてはいるが、最初に900くらいを経験しているから、これくらいなら正常値だと思えて気にならない。

PSAが大きく上昇しない限りオダインは続くのだが、これが効かなくなると次はエストラサイト、それが効かなくなるとイクスタンジ、それも効かなくなると抗がん剤治療となるようだが、１１月中ごろには抗がん剤治療に代わる飲み薬も出ると聞いた。

どんな薬でも構わないが、動けなくなって寝込んでまで延命したいとは思わない。抗がん剤拒否のの選択肢もありますかと問うと、抗がん剤治療を受けない人が70％くらいいるとのことだった。

そうだよなぁ～、、完治の見込み無いのに抗がん剤で苦しみながら延命したって、楽しい日々を過ごせないなら治療拒否だってありだよなぁ、、、。

公開講座「がんへの挑戦」

１０月１９日（日）１３：３０～京都大学医学部の市民公開講座「がんへの挑戦」を受講してきました。

◆13：55～ミニレクチャー
「あたらしい薬ができるまで ～データはどうやって集められ分析されるの？～」
◆13：50～ 講演１
「世界が注目！卵巣癌に対する革新的治療法の開発」
◆14：20～ 講演２
「ここまできたがんの診断と治療 ～切らずに治す～」
そして１０分の休憩後にパネルディスカッションがあったが、用事があり休憩時に退出した。

前立腺がんに直接つながる話はなかったが、癌治療の研究や薬の開発、治療機器の進歩などの知識は得られた。

まぁ、癌を患っていても、しつこく生きようと努力すれば、日進月歩で副作用の少ない新薬や治療技術の恩恵を受けられて余命が引き延ばせるということだが、どこまでその恩恵を受けられるかは神のみぞ知ることだから期待しても仕方がない。

癌の予防方法は無いとのこと、だから早期発見が唯一の防御のようです。最近のニュースで血液検査だけでほとんどの癌が見つかる研究が確立されつつあると報道していましたが、検査に行かなければその恩恵にはあずかりませんね。

またたび酒の試飲

９月に漬けたまたたび酒に、一か月もたたないのに手を付けてしまった。

二年前に漬けたまたたび酒もまだあるのだが、何度も焼酎を継ぎ足して飲んでいる。それがなくなったので「漬かり具合の味見をしなければ」との理由をつけて飲んでみた。すでに琥珀色に漬かっている。いい色だ。

今回漬けたレシピは、 またたびの実（虫エイ） １キログラム ２５度焼酎 ４リットル グラニュー糖 ２００グラム グラスはドイツ・ヴュルツブルグのお城でお土産に買って持ち帰った、お気に入りのグラスだ。

味は、漢方薬の実らしく薬くさい。甘みが感じられないのでグラニュー糖をもう１００グラム追加してみよう。

養命酒も過去飲んだことがあるが、薬用だから一口グラスで寝る前に１杯づつ飲むべきものを、守れずに何杯でもお変わりして飲んでしまうから薬にならなかった。

またたび酒も薬としてじっくり漬かるのを待つべきなのに、いやしく手を付けてしまうのだから薬用にはならない。単なるアル中飲料だ。

なくなればまた焼酎を注ぎ足せばいいさ。何回継ぎ足しができるだろうか。

御嶽山の噴火

御嶽山にはこれまで2回登ったことがある。

1回目はずいぶん前だが、南側の登山口から登り、北側の濁河温泉に下山した。紅葉の時期ではなかったから7月頃だったと思う。天気に恵まれて、頂上の神社や広大なカルデラにできた湖の色、ご来光を堪能できた。

2回目は2年前の2012年5月の連休に濁河温泉から登ったのだが、この時期の3千メートル級の山はまだ雪山である。荒天で強風にあい、冬季避難小屋で缶詰めになり二晩を過ごして下山した。

そんな経験から身近に感じられる御嶽山が、9月27日土曜日の正午前にが突然噴火した映像は、想像できない出来事だった。

もし紅葉の時期でなければ、
もし土曜日でなく平日であれば、
もし天候が悪く荒天であったなら、

運が良かったから助かった、
運が悪かったから助からなかった、

その運の良しあしを決めるのは誰なんだろうと、御嶽山の噴火に限らず自然災害や大事故の報道を聞くたびにいつも思う。紙一重の差で生死が分かれる不可思議さ。

「行ってきま～す」と元気に家を出て、帰ってきたときには棺に収まっていた、という悲劇を思うとき、癌という病気はありがたいと思う。

人は遅かれ早かれいずれ死ぬことはきまっているが、その死期は決められない。
でも癌は近い将来の予測ができるから、自身の後始末や家族と終末を過ごす道筋ができる。

なんでも前向きに考えれば、元気に動けるうちは癌なんてさして気にせず過ごせるものだ。

レコードの処分

レコードを買取店に持ち込んで処分した。
段ボールのみかん箱３個の量だった。

車に積み込んだり降ろして運び込むには、腰への負担が心配でなかなか行けなかったのだが、箱に詰めて持ち上げてみると、かがみこんで持ち上げるときに痛みを感じるものの、持ち上げてから歩くにはなんとかなりそうなので、意を決して処分に臨んだ。

クラシック系のレコードが主なので、安いのは承知していたが、５千円との見積もりにあっさりと納得して手放した。ジャズやロックが好きで買い集めていたら、あるいは数万円になったかも。

昨年の春ころ、レコードプレィヤーを買った。
前世のプレイヤーはターンテーブルのゴムが切れていてすでに捨ててしまっていたが、ＣＤに起こしたくなったので買う気になったのだ。ネットで探してみると、まだ生産されていることに少し驚いた。そしてＰＣ対応のＵＳＢ端子まであるのだ。

プレイヤーを買ったときはまだ元気で癌なんて他人ごとだったから、これからぼちぼちとＣＤに起こしてから処分すればよいと思っていた。しかしそういう状況ではなくなった。

また、レコードをかけて録音しＣＤにしていくなかで、ノイズや音飛びやのデメリットの処理の煩雑さ、レーベル面やケースのプリントデザインなどをこなしているうちに、もういいや、という気になってくる。

そう思いながら残ったレコードを眺めていると、はたして残して聴きたい価値のある録音か？と裏向きになってくる。

そして、この先短い人生が現実になった今、こんなの無駄だなぁ～、と思い直した結果の見切り処分となった次第です。

今年の３月までしか余命がないと勝手に思っていたので、それまでに自分の過去のものはほとんど処分して身軽になってはいるものの、まだ残してあの世へ旅立つと家族に迷惑がられるものはあると思う。

予定に反して生き延びているので、思いついたらぼちぼちと処分するつもりだ。

が、勝手に処分して妻が激怒することこれまで多々ありで、処分した後の妻の顔色をうかがう日々が数日続くのだが。

カソデックスからオダインへ

最初から服用していたカソデックスが効かなくなったので、今回からオダインに変えますと告げられた。
カソデックス錠80ｍｇ → http://www.astrazeneca.co.jp/media/pressrelease/Article/20130820
オダイン錠125ｍｇ → http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/530191_4291005F1057_1_06G.pdf

内服薬のカソデックスと注射のゾラデックス３．６ｍｇデポの効力のお蔭か、５月のＰＳＡ値が0.95まで順調に下がっていた。しかし６月になって1.30に上昇したので、次回からの数値をみて上昇が続くようなら薬が効かなくなったと判断して、薬を変えますと告げられていた。

７月2.08、８月6.18とゆるやかだが上昇が続いた。８月の受診時に、カソデックスも注射のゾラデックスも今回はいったん中止する、薬を止めるとＰＳＡ値が下がる場合もあるので次回の受診で判断する、とのことだった。しかし９月も下がらずＰＳＡ値は10.45まで上昇した。

よって、オダイン錠125ｍｇに変更となったのです。

これまで、内服薬として、カソデックス錠 80ｍｇのほかにデノタスチュアブル配合錠も服用してきた。注射もゾラデックス３．６ｍｇデポのほかにもう一本、ランマーク皮下注120ｍｇも打っている。

ランマーク皮下注120ｍｇの注射は継続するが、ゾラデックス３．６ｍｇデポの注射は今後も中止となったのは嬉しかった。注射は嫌いだ！

院外薬局でオダイン錠を受け取った。

思わず「妖しい色の薬だな」と言ってしまった。
薬局のおばさんは「光で薬が変化しないためですよ」と説明してくれた。

錠剤を取り出すと、色のつかない普通の白い錠剤だった。妖しい色はパッケージだけのようだ。

またたび酒

またたびの実を取り寄せて「またたび酒」を漬けた。（購入先はこちら ）
二年前にも買って漬けたのだが、昨年は時期を逃がして漬けていない。果実酒というより漢方酒としての期待で漬けている。

購入したまたたびの実は、花の開花時期に「虫」が寄生してカボチャ型になった「虫エイ」で、クール便で届いたらすぐに漬けないと、常温で放置すると虫が飛び交うはめになるので、一晩だけザルで干してすぐに漬けた。飛び交うことのできなかった虫たちは焼酎のエキスとなるのだ。

1ザル500ｇで合計1ｋｇを漬けた

果実酒に使う焼酎はアルコール度数が３５度のを使いますが、酒好きの私の場合はストレートで飲んでしまう（そのほうがおいしいから）。で、３５度をお代わりしながら飲むと、そのあとが大変なのは飲ん兵衛の方ならわかりますよね。

でもって、２５度に落として少し上等の焼酎に漬けました。３５度を飲むより体にはよいと思うのは勝手な理屈だとは分かってますが・・・

半年くらい漬けると飲み頃になるようですが、さて、その頃には

1、味わって楽しく飲んでいる
2、酒なんか飲める状態ではない
3、あの世にいて飲めない

のどれでしょうかねぇ。

病理検査

泌尿器科の初回の受診では、前日受診した消化器内科からの検査データやレントゲン写真がＰＣに送られていて、それを見ながら主治医の先生は前立腺がんの治療を「即始めます」といわれた。そして病理検査をしたいのですが、と言う。

病理検査とは何ですか？と聞くと、患部に針を差し込んで組織を採取して検査するとのこと。１日か２日の入院は必要になるとも。

「その検査結果によって診断や治療の方法が変わることはありますか？」と聞くと
「全く変わりません」との即答。転移済みの前立腺がんに疑いはないとの確信が感じ取れたので、「だったら無駄ですから受けません」と私も即答した。

針を刺さすと聞いただけで痛さを感じたし、結果のわかっていることにまで入院費や治療費を払うのは無駄なだけだと思ったからだ。

「ホルモン治療の注射をしてしまうと二度とこの検査はできませんがいいですか？」と追って聞かれたので、「かまいません」とも答えた。

後になって、この病理検査を受けなかったことのデメリットとメリットがあることを知ることとなった。

まずデメリットは、診断書が書けない、ということ。
たとえば、がん保険の支払い請求には医師の診断書が必要でしょうが、病理検査の結果がないと診断書はかけないようです。

幸い私はがん保険には入っていなかったので困りませんでしたが、もし入っていれば後悔したでしょうね。

で、メリットというと
「病理検査をしていないので、余命あとどれくらいとの予測ができない」と言われたので、「病理検査をしていたら予測できるのですか？」と問うと「できます」との返事。それを聞いて「よかった～検査してなくて」と思わず言ってしまった。

先生は”なんで？”という表情だったので、
「先のことなんかわからないほうがいいじゃないですか」と言うと、顔を真っ赤にして笑ったあと「そういう考えもあるのか」と妙な納得をされていた。

ということで、私の場合は先を気に掛けることなく、毎日を過ごしております。

愛宕山（あたごさん）

愛宕山に登ってきた。

これまでも年に１０回ほどボッカトレーニングで登っていたのだが、昨年の秋からしばらく登れなかった。

前立腺がんで骨シンチ検査の画像を見て、腰骨の転移に愕然とし、もう二度と登れないとあきらめたものだが、治療薬が劇的に効いたおかげで数値が下がり、今年の４月に恐る恐る登ってみたら難なく登れた。よって、月一は登っている。

早朝８時２０分ころから登りだしたのだが、久しぶりの晴天にもかかわらず人は少なかった。連休なので遠出の旅行に出かけているのだろうか。

以前のトレーニング目的で登っていた時は愛宕神社に着いても参拝をすることはせず素通りが多かった。今は無事に登れたことの感謝で神殿に拝礼している。でも延命の命乞いをお願いしようという気は全く起きない。

毎回、登る前は無事に歩き通せるだろうかと不安を抱えながら、ころんで骨折しないよう無理をせずゆっくりと歩いている。下山は月の輪寺（つきのわでら）経由がお決まりのルートになったが、下山では膝や腰骨へのショックを減らすためにブルストックを使用している。

下山して駐車場所に着いたのが１２時半頃。休憩したのは登り１回と神社だけであとは歩き続けている。まだ元気で過ごせそうだ。

１０時１８分撮影、本殿へ続く石段

骨シンチ検査

診察２回目の１月に骨の転移状態を調べるためＩＲ検査を受けました。
これは、ごく微量の放射線を出す性質を持った薬品（ＲＩ薬品）を注射してから専用のレントゲン器機で撮影するのです。

結果を診察室のＰＣモニターで見せられました。
癌が転移していれば黒く映ります。
骨盤は真っ黒でした。腰椎の一部と鎖骨も黒く映っていました。

（ピンク色の箇所が黒く映っていた）

昨秋、痛みで苦しんでいた個所と合致します。
主治医は「これでよく痛みに耐えられましたね」といいました。
単なる腰痛でそのうち治ると思っていたから辛抱できたので、癌が原因だとわかっていたら辛抱なんかするもんか！

もしこの時に病院に駆け込んでいたら、即入院だったかもしれません。
幸か不幸か、放置して痛みが減少してからの受診だったゆえ、入院もせず最初から一日一回の飲み薬と月一回の注射で毎日を過ごすことができています。

前立腺の腫瘍マーカー値

振り返れば昨年の９月頃（2013年）から自覚症状が出ていたことになる。

癌は自覚症状を感じた時にはすでに進行しているようだから、この段階で診察を受けていれば、あるいは転移してなかったかもしれないが、人生は「あの時ああしていれば」と考えられること一杯で成り立っているのだから、過去を云々言っても仕方のないことだ。

４週（２８日）ごとの診察で手渡される検査値表をExcelに入力して眺めてみると、自分の日々の体調と癌の状態が推測できそうで面白い。前立腺腫瘍マーカーのPSA値と骨転移のALP値の推移を記してみよう。

検査日	PSA（前立腺）	ALP（骨）
2013/12月	936.36	1157
2014/1月	160.60	1920
2014/2月	11.52	1404
2014/3月	2.68	693
2014/4月	1.77	424
2014/5月（1）	1.16	286
2014/5月（2）	0.95	232
2014/6月	1.30	209
2014/7月	2.08	205
2014/8月	6.18	245

※表の赤文字は、下限値-上限値の範囲を超えた値

PSAの下限値－上限値は 0.00－4.00
ALPの下限値－上限値は 104－338

と検査表に記してある。これは年齢によって変化する項目もあるようだから参考までに。

癌と診断されて

2013年9月ごろから腰のあたりに痛みを感じるようになった。

以前にぎっくり腰になった時、一晩で自力で動けるように回復させたことがある。その後何度か腰痛は経験していたので、そのたぐいだろうと養生しながら仕事をつづけ放置していた。

10月、11月とだんだん痛みはひどくなったが、3日サイクルで楽になったりしたので仕事もそれに合わせてこなしていた。12月に入って便秘が1週間ほど続いたので、消化器内科で受診したのだが、その時の血液検査の数値で、骨の数値が異常に高いのが気になる、との先生の見立てですぐに泌尿器科の受診をうながされ、翌日受診するとすでに転移済みの前立腺がんとのこと。

それから月一の診察で治療を続けている。